1. 物件種別は何ですか？	一戸建 土地 マンション その他
	2. 築年月日
	3. 一戸建てまたは土地を選択    された方は入力してください。	土地面積     建物面積
	4. マンションを選択された方は    入力してください。	専有面積   階建ての     階部分
	6. 所在地
	7. 希望価格	万円くらい
	8. 動機	狭い 古い 交通の便が悪い 資産売却 その他 住み替え転居先確定  済 未
	9. 予定時期	3ヶ月以内 6ヶ月以内 1年後くらい 未定
	10. お名前	ふりがな 姓   名
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	14. ご連絡方法	メールで お電話で FAXで
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